Симптомы гидроцефалии у грудничков

0
2607
Симптомы гидроцефалии у грудных детей

Гидроцефалия – это заболевание, характеризующееся скоплением большого количества жидкости в полости черепа. У здорового человека спинномозговая жидкость (ликвор) образуется в сосудистых сплетениях желудочков мозга, циркулирует между желудочками, субарахноидальным пространством головного и спинного мозга. Роль её заключается в том, чтобы доставлять питательные вещества клеткам мозга и очищать его от продуктов метаболизма. В том случае, если отток ликвора нарушается, объем жидкости в полости черепа растет, увеличивается внутричерепное давление и возникает гидроцефалия. Из-за особенности строения головного мозга наиболее подвержены этому заболеванию грудные дети.

Виды гидроцефалии

Различают следующие виды гидроцефалии:

  1. Наружная – жидкость накапливается между мозговыми оболочками, сам мозг в таком случае сжимается снаружи;
  2. Внутренняя – ликвор переполняет желудочки мозга, который сдавливается изнутри;
  3. Смешанная – сочетание первых двух.

Причины развития патологии

При выявлении первых симптомов гидроцефалии, необходимо выяснить причины её появления. Врожденная окклюзия путей оттока ликвора наблюдается у детей, чьи матери перенесли цитомегаловирусную инфекцию во время беременности.

Необходимо отметить, что сама мать может даже не подозревать об инфицировании, поскольку для взрослых вирус безопасен. Приобретенная гидроцефалия встречается после менингита, энцефалита и различных интоксикаций.

Типичные симптомы гидроцефалии

У детей старшего возраста при появлении данного заболевания наблюдается головная боль, тошнота, вялость, сонливость. Однако клинические симптомы гидроцефалии у грудных детей могут быть стёртыми в силу их возраста. Диагноз можно поставить по внешнему виду ребенка. Основные симптомы врожденной гидроцефалии:

  1. Увеличение окружности черепа после рождения. В норме у новорожденного окружность головы не превышает 36 см, у годовалого ребенка она чуть меньше 45 см. При гидроцефалии данная цифра увеличивается в несколько раз и может достигать 80-100 см. Для того, чтобы измерить окружность головы ребенка, необходимо сантиметровую ленту приложить вокруг головы так, чтобы она проходила через самые выступающие части черепа спереди на лбу и сзади на затылке. Небольшое превышения нормы может не являться патологией;
  2. Изменение пропорции головы и тела. У нормального новорожденного голова составляет примерно четверть длины всего тела, и такая пропорция сохраняется до 2-х лет. При гидроцефалии голова может занимать треть или даже половину от общего роста. Для выявления этой пропорции необходимо измерить рост ребенка от наивысшей точки макушки до подошвы ног и определить середину тела. У детей до двух лет искомая точка находится примерно над пупком. Чем ближе она к голове, тем больше размер головы относительно длины тела;
  3. Расхождение швов. Череп состоит из множества мелких костей, соединенных швами. Во внутриутробной жизни между швами находятся роднички – участок, где отсутствует кость, у грудных детей незакрытым остается только один – большой родничок. Максимальный его диаметр в норме 3,5 см наблюдается при рождении, а позже уменьшается. Увеличение родничка может говорить о гидроцефалии. Для того чтобы нащупать родничок, необходимо положить ребенка на свои руки на спину так, чтобы его голова лежала на ладонях, аккуратно положить пальцы обеих рук на макушку и обозначить пульсирующий участок. Это место и есть родничок. Обозначив края родничка, можно измерить его диаметр;
  4. Изменение пропорций головы. У маленьких детей мозговая часть головы (её еще называют волосистой) гораздо больше лицевой, примерно в 8 раз. У детей с гидроцефалией мозговая часть значительно увеличивается, потому лицо кажется совсем крохотным по сравнению с общим размером головы;
  5. Характерный внешний вид: большой нависающий лоб, полуприкрытые веки, подергивание глазных яблок, на веках и висках видна четко выраженная сосудистая сеть;
  6. Отставание в развитии. У детей с гидроцефалией наблюдается отставание в психическом и физическом развитии. Они имеют меньший рост и массу тела, чем сверстники, позже начинают говорить, сидеть и стоять;
  7. Симптом «заходящего солнца». У ребенка с гидроцефалией радужная оболочка глаз постоянно прикрыта нижним веком, что создает картину выглядывающего из-за горизонта солнца на закате;
  8. Снижение остроты зрения. Накопление ликвора в полости черепа приводит к сдавливанию зрительного нерва, что ведет к снижению остроты зрения, а затем и к полной его утрате.

Следует отметить, что при компенсированной форме гидроцефалии вышеуказанных симптомов может не наблюдаться. Известны случаи, когда люди только во взрослом возрасте совершенно случайно узнавали о наличии у них врожденной гидроцефалии.

При выявлении любых симптомов гидроцефалии необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-педиатру.

Гидроцефальный синдром у детей до года и его признаки

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here